Un Berger Australien, que nous appellerons Max, revient d’une promenade en ville en boitant et se montre sensible au toucher au niveau des hanches. L’examen vétérinaire révèle une fracture du pubis. Bien que souvent liée à des traumatismes, cette fracture peut aussi signaler des problèmes de santé sous-jacents. Déterminer les causes potentielles est donc crucial pour un diagnostic et un traitement adéquats.
Le pubis est un os essentiel du bassin, assurant stabilité et soutien aux organes internes. La fracture du pubis se produit quand cet os se brise d’un seul côté (unilatérale) ou des deux côtés (bilatérale). Elle peut être isolée, mais s’associe fréquemment à d’autres fractures pelviennes, complexifiant le tableau clinique. Les fractures pelviennes représentent environ 25% de toutes les fractures chez le chien.
La fracture du pubis peut impacter la vie d’un chien, limitant sa mobilité, affectant sa capacité à se déplacer et pouvant entraîner des problèmes de continence urinaire et fécale. Nous explorerons les traumatismes, les affections osseuses fragilisantes, les facteurs iatrogènes et les potentielles prédispositions génétiques qui peuvent contribuer à cette condition.
Traumatismes : principales causes de fracture du pubis
Les traumatismes sont la cause la plus fréquente de fracture du pubis chez le chien. Ils peuvent résulter d’AVP, de chutes ou de coups. Comprendre comment ces traumatismes entraînent des fractures est essentiel pour une prévention efficace.
Accidents de la voie publique (AVP)
Les AVP sont une cause majeure. L’impact direct d’un véhicule, la compression du bassin ou la torsion lors de l’accident peuvent fracturer le pubis. Les AVP représentent une menace constante pour les chiens, surtout en ville. Suivre les règles de sécurité routière est donc indispensable.
Plusieurs facteurs augmentent le risque d’AVP et de fracture du pubis :
- Taille et race : Les petites races, comme les Chihuahuas et les Yorkshire Terriers, sont plus vulnérables.
- Environnement : Les chiens urbains sont plus exposés aux AVP.
- Comportement : Les chiens errants ou non tenus en laisse courent un risque accru.
Des études démontrent une corrélation entre le lieu de vie et le risque d’AVP. La prudence est donc de mise lors des promenades.
Chutes
Les chutes peuvent aussi entraîner des fractures du pubis, surtout chez les chiens âgés ou fragilisés. Une chute de hauteur, d’escaliers ou même d’un meuble peut provoquer une fracture. La gravité dépend de la hauteur et de la façon dont le chien atterrit.
Les facteurs suivants augmentent le risque de fracture du pubis suite à une chute :
- Âge avancé : Les chiens âgés peuvent souffrir d’ostéoporose canine.
- Problèmes de santé : Une faiblesse musculaire ou des problèmes d’équilibre peuvent causer des chutes.
- Environnement non sécurisé : Des escaliers glissants ou des balcons sans protection augmentent le risque.
La prévention des chutes passe par des mesures simples, comme des tapis antidérapants sur les escaliers, des barrières de sécurité devant les balcons et la surveillance des chiens âgés ou fragiles. Un environnement sécurisé est primordial.
Adaptez l’espace de vie de votre animal pour prévenir les chutes. La prévention est la meilleure protection.
Autres traumatismes
D’autres traumatismes, comme des coups ou des écrasements, peuvent causer des fractures du pubis. La violence du choc peut endommager l’os directement, entraînant une fracture. Protéger son chien contre toute forme de violence ou d’accident est essentiel.
Plusieurs facteurs augmentent le risque de fracture du pubis suite à d’autres traumatismes :
- Maltraitance animale : Les chiens maltraités sont plus susceptibles de subir des traumatismes.
- Accidents de travail : Les chiens de troupeau peuvent être piétinés.
- Traumatismes sportifs : Les chiens de sport peuvent subir des chocs violents.
La maltraitance animale peut avoir des conséquences dévastatrices sur la santé physique et mentale des chiens. Il est important de signaler tout cas suspect de maltraitance. Les refuges et associations de protection animale jouent un rôle crucial dans la lutte contre ce fléau.
Affections osseuses fragilisantes : un risque à considérer
Moins fréquentes que les traumatismes, les affections osseuses fragilisantes peuvent aussi causer des fractures du pubis. Ces affections, comme l’ostéoporose, l’ostéomalacie et les tumeurs osseuses, affaiblissent l’os, le rendant susceptible de se fracturer même lors de traumatismes mineurs. Les identifier permet un traitement et une prévention adéquats.
Ostéoporose canine
L’ostéoporose se caractérise par une diminution de la densité osseuse, rendant les os plus fragiles. Chez le chien, cette condition peut affecter n’importe quel os, y compris le pubis, augmentant le risque de fracture, même sans traumatisme majeur. Surveiller les signes d’ostéoporose, surtout chez les chiens âgés ou à risque, est donc important.
Plusieurs facteurs contribuent au développement de l’ostéoporose :
- Âge avancé : Les chiens âgés sont plus susceptibles de développer une ostéoporose.
- Races prédisposées : Certaines petites races, comme les Caniches et les Spitz nains, sont plus prédisposées.
- Déficiences nutritionnelles : Un manque de calcium ou de vitamine D peut entraîner une diminution de la densité osseuse.
- Traitements médicamenteux : L’utilisation prolongée de corticostéroïdes peut favoriser l’ostéoporose.
L’ostéoporose canine présente des similitudes avec l’ostéoporose humaine. Les vétérinaires utilisent des techniques d’imagerie pour évaluer la densité osseuse et diagnostiquer l’ostéoporose.
Ostéomalacie
L’ostéomalacie se caractérise par un défaut de minéralisation osseuse, rendant les os mous et déformables. Chez le chien, elle résulte souvent d’une carence en vitamine D ou en phosphore. Cette condition peut affecter tous les os, y compris le pubis, augmentant le risque de fractures. Une prise en charge nutritionnelle est donc nécessaire.
Plusieurs facteurs contribuent au développement de l’ostéomalacie :
- Alimentation déséquilibrée : Les rations ménagères mal formulées peuvent causer une ostéomalacie.
- Maladies intestinales : Les maladies intestinales peuvent affecter l’absorption des nutriments.
- Insuffisance rénale chronique : L’insuffisance rénale chronique peut perturber le métabolisme de la vitamine D et du phosphore.
Offrir à son chien une alimentation équilibrée, surtout si vous optez pour une ration ménagère, est crucial. Il est fortement recommandé de consulter un vétérinaire nutritionniste pour formuler une ration adaptée aux besoins de votre chien.
Tumeurs osseuses
Les tumeurs osseuses, bien que rares, peuvent aussi causer des fractures du pubis. Ces tumeurs affaiblissent la structure de l’os, le rendant plus susceptible de se fracturer. Un diagnostic précoce est primordial. Un suivi régulier chez le vétérinaire est donc essentiel.
Certaines races sont plus prédisposées aux tumeurs osseuses :
- Races prédisposées : Les grandes races, comme les Bergers Allemands, les Rottweilers et les Dobermans.
- Âge avancé : Les chiens âgés.
Si une fracture du pubis survient à cause d’une tumeur, une radiographie ou un scanner peuvent révéler sa présence. Le traitement des tumeurs osseuses peut inclure la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.
Infections osseuses (ostéomyélite)
Les infections osseuses, ou ostéomyélite, peuvent aussi affaiblir le pubis et le rendre plus susceptible de se fracturer. L’ostéomyélite est une infection bactérienne ou fongique de l’os. Une prise en charge rapide est essentielle.
Plusieurs facteurs contribuent au développement de l’ostéomyélite :
- Plaies ouvertes et contaminées : Les bactéries peuvent pénétrer dans l’os par une plaie.
- Chirurgie pelvienne antérieure : Une chirurgie pelvienne peut augmenter le risque d’infection.
- Immunodépression : Les chiens immunodéprimés sont plus susceptibles de développer une ostéomyélite.
L’ostéomyélite nécessite une prise en charge rapide. Un diagnostic précoce et un traitement antibiotique sont essentiels pour prévenir les complications. Dans les cas graves, une chirurgie peut être nécessaire.
Facteurs iatrogènes : quand le traitement devient cause
Dans certains cas, des fractures du pubis peuvent survenir suite à des interventions médicales, ce que l’on appelle les facteurs iatrogènes. Bien que rares, ces complications peuvent être liées à des chirurgies ou à des traitements comme la radiothérapie. Il est essentiel de bien peser les avantages et les inconvénients de chaque intervention et de choisir des praticiens expérimentés pour minimiser les risques.
Complications Post-Chirurgicales
Une fracture du pubis peut survenir suite à une chirurgie pelvienne. Il est primordial de bien choisir son chirurgien et de respecter les recommandations post-opératoires.
Plusieurs facteurs augmentent le risque de complications post-chirurgicales :
- Technique chirurgicale inadéquate : Une technique mal réalisée peut affaiblir l’os.
- Matériau d’ostéosynthèse défaillant : Un matériel de mauvaise qualité ou mal positionné peut fracturer l’os.
- Non-respect des recommandations post-opératoires : Ne pas respecter les consignes post-opératoires peut compromettre la guérison.
Choisir un chirurgien expérimenté et suivre les instructions post-opératoires minimisent les risques. Une bonne communication avec le vétérinaire est primordiale.
Radiothérapie
La radiothérapie peut fragiliser les os et augmenter le risque de fracture du pubis. Il est important de surveiller les chiens subissant une radiothérapie pour détecter une faiblesse osseuse ou une douleur.
Plusieurs facteurs augmentent le risque de fractures induites par la radiothérapie :
- Dose de radiation élevée : Une dose élevée peut endommager les cellules osseuses.
- Localisation de la tumeur : Si la tumeur est proche du pubis, l’os risque d’être plus exposé aux radiations.
Discuter des alternatives thérapeutiques pour les tumeurs peut aider à minimiser les complications osseuses. La chimiothérapie, l’immunothérapie ou la chirurgie peuvent être des options.
Prédispositions génétiques : un champ de recherche
L’idée d’une prédisposition génétique à la fragilité osseuse est en cours d’étude. Il est possible que certaines races soient plus susceptibles de développer des fractures du pubis à cause de gènes affectant la densité ou la structure osseuse. D’autres études sont nécessaires pour confirmer ces hypothèses et identifier les gènes impliqués.
La recherche génétique pourrait aider à identifier les chiens à risque et à développer des stratégies de prévention. Un test pourrait dépister les chiens porteurs de gènes associés à une faible densité osseuse et recommander une alimentation enrichie en calcium et vitamine D ou une activité physique adaptée.
Des études supplémentaires sont nécessaires pour identifier les gènes impliqués dans la densité osseuse et la résistance aux fractures chez le chien.
| Race | Prédisposition estimée à l’ostéoporose |
|---|---|
| Caniche | Élevée |
| Spitz nain | Modérée |
| Berger Allemand | Faible |
| Cause | Pourcentage estimé des fractures du pubis |
|---|---|
| Accidents de la voie publique | 60% |
| Chutes | 20% |
| Maladies osseuses fragilisantes | 15% |
| Facteurs iatrogènes | 5% |
Diagnostic, traitement et prévention
Un diagnostic précis de la fracture du pubis chez le chien est essentiel pour déterminer la cause sous-jacente et mettre en œuvre un plan de traitement approprié. Le processus de diagnostic commence généralement par un examen physique approfondi effectué par un vétérinaire. Lors de cet examen, le vétérinaire recherchera des signes de douleur, de boiterie, d’enflure ou de sensibilité dans la région pelvienne.
Pour confirmer le diagnostic de fracture du pubis, des examens complémentaires, comme des radiographies, seront réalisés. Ces radiographies permettront de visualiser clairement les os du bassin et de détecter toute fracture ou anomalie. Dans certains cas, des examens d’imagerie plus avancés, tels qu’un scanner (tomodensitométrie) ou une IRM (imagerie par résonance magnétique), peuvent être nécessaires pour obtenir des images plus détaillées de la fracture et des tissus environnants.
Le traitement d’une fracture du pubis chez le chien dépendra de la gravité de la fracture, de la présence d’autres blessures et de l’état de santé général de l’animal. Les options de traitement peuvent inclure :
- Traitement conservateur: Dans les cas de fractures stables et peu déplacées, un traitement conservateur peut être suffisant. Il consiste généralement à restreindre l’activité physique du chien, à lui administrer des analgésiques pour soulager la douleur et à lui prescrire des anti-inflammatoires pour réduire l’enflure.
- Traitement chirurgical: Les fractures instables ou gravement déplacées nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour stabiliser les os et favoriser la guérison. La chirurgie peut impliquer l’utilisation de plaques, de vis, de broches ou d’autres dispositifs d’ostéosynthèse pour maintenir les fragments osseux en place pendant la consolidation.
Le pronostic d’une fracture du pubis chez le chien dépend de plusieurs facteurs, notamment la gravité de la fracture, l’âge de l’animal, son état de santé général et la qualité des soins prodigués. En général, les fractures stables et traitées rapidement ont un bon pronostic, avec une guérison complète et un retour à une fonction normale. Cependant, les fractures complexes ou associées à d’autres blessures peuvent avoir un pronostic plus réservé.
En résumé
Les fractures du pubis chez le chien peuvent être causées par des traumatismes, des affections osseuses fragilisantes, des facteurs iatrogènes et des prédispositions génétiques. Un diagnostic précoce est essentiel pour un traitement adéquat. Il est donc crucial de consulter un vétérinaire rapidement en cas de suspicion.
Le traitement peut inclure un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale. Le pronostic dépend de la cause, de l’âge du chien et de sa santé.
Adoptez des mesures préventives simples pour réduire le risque de fracture, comme la sécurisation de l’environnement, une alimentation équilibrée et un suivi vétérinaire régulier. En prenant soin de la santé osseuse de votre compagnon, vous contribuez à lui offrir une vie longue et heureuse.
Note importante: Cet article est à titre informatif et ne remplace pas une consultation vétérinaire. En cas de suspicion de fracture du pubis chez votre chien, veuillez consulter un vétérinaire sans tarder.